所有作者：韩祖良 孙渝生 李桂梅 李欣其 王家瑞
作者单位：广东省中山市黄圃人民医院
论文摘要：目的 通过抗肿瘤治疗解决癌症患者止痛的疗效问题；方法 将４７例伴有疼痛症状的中晚期癌症患者随机分成两组；A组２２例为化疗联合盐酸曲马多或盐酸吗啡缓释片，B组２５例为化疗联合免疫药物与中草药，连续观察２个月。结果 １）B组和A组分别有１８/２５例（７２％）和１５/２２例（６８。１８％）癌症患者获得０度疼痛级别的疗效，两组止痛疗效无显著性差异，P＞０。０５；２）B组止痛的起效时间晚于A组，平均需要１０天，而A组平均仅需４天；３）B组呈现持续止痛的疗效与病情获得好转的三项指标出现改善的结果有关，而A组与阿片类药物需要增量的结果有关；４）B组可以使三种级别的疼痛均达到止痛的疗效，而A组则需要应用不同类型的阿片类药物解决不同级别的止痛疗效问题；５）B组对癌症的止痛作用不存在有药物依赖性，常量维持即可达到止痛的疗效，而A组虽然有显著止痛疗效作用，但存在有阿片类药物不能停用和不能替换，以及用量存在有个体差异和需要递增药量的问题；６）B组最初几天内有出现恶心和呕吐的不良反应，继续应用后这些不良反应会获得自行消退，而A组则在应用过程中及随着药量的增加出现有嗜睡，眩晕，恶心，以及呕吐等不良反应，用药期间这些不良反应不会获得自行消退等。结论 解决癌症的止痛与解决癌症的治疗问题有关，而化疗抑制癌细胞的增殖与免疫状态获得同步改善的结果有关，所以化疗联合免疫药物与中药可以取代化疗联合镇痛类药物解决癌症的止痛问题。
关键词： 癌症 阿片类药物 疼痛 药量递增 持续止痛 免疫药物 中药.
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