所有作者：米变涛 王新颖 白杨 李明松 巩兰波 刘思德 张亚历 姜泊
作者单位：南方医科大学南方医院消化内科
论文摘要：背景和目的：异常隐窝病灶（ACF）目前被认为是光镜下所能看到的最早期的结、直肠癌前病变，本研究的目的是评判内镜下直肠ACF与结肠病变（lesion）及高危肿瘤（AN）的关系。方法：于２００７年３月－２００７年１２月在南方医院消化内镜中心接受全结肠镜检查的所有正常、息肉、腺瘤及癌的４２４名患者，在退镜时用０。４％靛胭脂对直肠进行染色，根据直肠ACF的数目对病人分级，无ACF者为０级，ACF数目为１－４，５－９，１０+者分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，统计分析ACF级别与结肠病变（息肉、腺瘤和癌），高危肿瘤（≧１cm和/或绒毛状、管状绒毛状，和/或高度不典型增生或浸润癌）的关系。免疫组化方法检测β-catenin蛋白在ACF及正常对照粘膜中的表达异同。结果：４２４名参与研究的患者中，１４３名直肠ACF为０级，９７名为Ⅰ级，８２名为Ⅱ级，１０２名为Ⅲ级。直肠有ACF（包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级）的患者发生结肠病变及结肠高危肿瘤的概率较无ACF者明显升高，其OR（９５％CI）分别为２２。３５２（６。７１６－７４。３９５），７。９８２（１。８３８－３４。６７２）。１ (３。３％)个正常粘膜， ３０(２８。３％) 个n-ACF，９ (１００％)个d-ACF β-catenin表达异常，差异显著，且有不断增高的趋势(P
关键词： 异常隐窝病灶 结肠镜 高危肿瘤 β-catenin
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